RENCANA PERAWATAN

*

RENCANA PERAWATAN
NAMA KLIEN
NO.	TGL.	DIAGNOSA KEPERAWATAN	RENCANA			RASIONAL
			TUJUAN	KRITERIA/STANDART	INTERVENSI
1	3/1/2009	Gangguan keseimbangan cairan dan elektrolit	Setelah dilakukan tindakan	Pasien mengerti apa yang tlh.	a. Pendekatan pada psien	a. Agar pasien lebih koo-
		s/d output berlebih.	keperawatan selama ± 15 mnt	kami jelaskan dan mampu	b. Observasi/tanya pada	peratif.
		DS : pasien mengatakan bab cair > 10 x/24 jam	di harapkan pasien mau minum	mengulang apa yang kami	pasien frekwensi, defikasi,	b. Membantu membeda-
		dan ada lendir.	banyak untuk mencukupi kebutuhan	jelaskan.	karakteristik, jumlah dan	kan penyakit dan
		DO :	cairan tubuh dan mengerti kapan		faktor pencetus.	mengkaji beratnya
		* KU pasien lemah	harus kembali ke Puskesmas bila		c. Kaji tanda-tanda vital	penyakit / derajat
		* Pasien merasa haus terus	sakit bertambah parah.		d. Motivasi pada pasien untuk	dehidrasi.
		* Mata cowong			minum banyak.Oralit/LGG >	c. dapat menunjukkan
		* bak sedikit			untuk dehidrasi ringan 50 ml/	respon kehilangan
		* TTV : T : 120/80 mmhg			kg BB/3 jam.	cairan.
		N : 88 x/mnt			e. Motovasi pada psien agar	d. Agar kebutuhan cairan
		S : 37² ºC			segera hubungi petugas	terpenuhi dan memberi
		RR : 24 x/mnt			kesehatan/kembali ke Pusk.	informasi ttg. Keseim-
					bila bertambah parah.	bangan cairan.
						e. Agar penyakit segera
						teratasi.
2	3/1/2009	Gangguan pemenuhan kebutuhan nutrisi s/d	Setelah di lakukan tindakan kepera-	Pasien mengerti apa yang	a. Kaji status nutrisi	a. Untuk menilai ststus
		intake in adekwat.	watan selama ± 15 menit diharapkan	dijelaskan dan mau berusaha	b. Beri saran pada pasien agar	gizi
		DS : Pasien mengatakan nafsu makannya menu-	pasien, mau makan untuk memenuhi	untuk makan.	makan dalam porsi kecil tapi	b. Untuk mencukupi ke-
		run karena merasa mual.	kebutuhan nutrisi dan mengerti kegu		sering.	butuhan nutrisi.
		DO :	naan nutrisi bagi tubuh.		c. Makan segera bila makanan	c. Mengurungi rasa mual
		* KU pasien lemah			dalam keadaan hangat.	dan meningkatkan nafsu
		* Pasien tidak mau makan karena takut kalau			d. Anjurkan perawatan  mulut	makan.
		muntah.			sebelum dan sesudah makan	d. Pasien merasa nyaman
		* Pasien tampak kurus BB menurun sebelum				dan nafsu makan
		sakit 58 kg sekarang 55 kg				meningkat.
3	3/1/2009	Nyeri perut s/d hiperperistaltik usus	Setelah dilakukan tindakan kepera-	* Pasien tidak kesakitan	a. Identifikasi makanan/minu-	a. Menghidarkan iritan,
		DS : Pasien mengatakan perutnya nyeri, mules	watan diharapkan nyeri perut ber-	* Peristaltik usus normal	man yang mencetuskan diare/	meningkatkan istirahat
		dan kembung.	kurang/hilang.	kembali	peristaltik usus.	usus.
		DO :		* Diare berhenti.	b. Kolaborasi dengan tim medis	b. Menghilangkan kram
		* Pasien terlihat kesakitan.			pemberitahuan obat kolener-	abdomen dan diare
		* Peristaltik usus meningkat 25 x/menit.			gik (diminum 15-30 menit	c. Mengurangi peristaltik
		* Bab sering dan konsistensi cair.			sebelum makan).	usus.
					c. Tirah baring